糖尿病是一種常見的新陳代謝病患，因為都市人的飲食習慣，除長者外，也有不少中年甚至年輕人患上該病。當中「糖尿上眼」為糖尿病人常見的併發症，也是全球十大致盲原因之一。「糖尿上眼」的發病率及嚴重程度，與患者的病齡和血糖控制息息相關，大部分患糖尿病十年以上的患者，都會有一定程度的糖尿相關視網膜病變狀況，而「糖尿上眼」初期可能全無病徵，因此糖尿病人必須定期驗眼。

「糖尿上眼」對視力的影響，主要由於黃斑水腫及視網膜病變引發增生血管。長時間血糖水平過高，會導致視網膜的微細血管受到破壞，令其滲出蛋白沉澱物質及血液，如果滲漏位置處於黃斑區或其附近，便會造成黃斑水腫，破壞感光細胞，影響中心視力。更嚴重的是，長時間的視網膜病變狀況，會令視網膜長出不正常的新生血管，造成玻璃體出血、視網膜纖維化、繼發性青光眼，甚至視網膜脫落。

當「糖尿上眼」發展至有明顯症狀，如視力模糊、影像變形、眼睛疼痛時，其實病情已經相當嚴重，即使接受治療，也未必能令視力完全康復，因此定期預防性檢查，及早發現「糖尿上眼」並控制病情，是預防「糖尿上眼」致盲最重要的一環。

一旦發現「糖尿上眼」引致的黃斑水腫，主要的治療方法為眼內注射「抗血管增生因子」(Anti-VEGF)，眼科醫生會以特幼針嘴，於眼白鞏膜位置，將藥物直接注射入眼球內的玻璃體腔，藥物會慢慢瀰散，令增生血管慢慢萎縮，同時抑制新的增生血管形成，減少黃斑區的滲漏，阻止視力退化。標準治療方案是於首三個月每月注射一次，再按患者的反應和病情，決定是否需要後續注射。如能及早注射，大部分病人都有良好反應，但治療費用特別是藥物成本相對較為昂貴，也可能需要反覆注射以維持療效。對於復發性或持續性黃斑水腫，除了注射抗血管增生因子，也可考慮配合使用「類固醇玻璃體緩釋植入物」，於眼內持續釋放低劑量類固醇藥物，抑制炎症，長效抗水腫。

新聞來源:am730

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瀏覽次數: 3829 更新時間：2020-09-18